南昌国丹白癜风医院为你讲述，白癜风做检查有哪些项目?白癜风的诊断和病情评估需要结合临床表现与辅助检查，常用检查项目包括物理检查、实验室检查、病理检查等，具体如下。

　　

 

　　物理检查​

　　伍德灯检查(Wood 灯检查)​

　　检查原理：通过波长 365nm 的紫外线照射皮肤，不同皮肤病变会呈现不同荧光反应。​

　　检查作用：​

　　区分白癜风与其他色素减退性疾病：白癜风在伍德灯下表现为边界清晰的亮白色荧光，与周围正常皮肤对比明显;而花斑癣呈棕黄色或黄白色荧光，贫血痣在灯下无明显荧光且与周围皮肤色差不显著。​

　　发现隐匿性白斑：部分早期或肤色较深患者的白斑肉眼不易识别，伍德灯可清晰显示潜在的色素脱失区域，帮助明确白斑范围。​

　　判断病情活动性：进展期白斑在伍德灯下荧光边界模糊，稳定期则边界清晰。​

　　皮肤镜检查​

　　检查原理：通过光学放大技术观察皮肤表面及真皮浅层结构，可放大 10-100 倍。​

　　检查作用：​

　　观察白斑区域的微观特征：白癜风典型皮肤镜表现为 “边缘模糊的白色区域”“周围色素沉着”“毛囊周围残留色素”等，有助于与其他白斑性疾病鉴别。​

　　评估黑色素细胞活性：通过观察表皮色素分布、毛细血管形态等，辅助判断黑色素细胞的破坏程度和恢复潜力。​

　　实验室检查​

　　血常规检查​

　　检查目的：了解患者是否存在贫血、感染、血小板异常等基础情况，同时为后续用药提供安全参考，避免药物对造血功能的影响。​

　　肝肾功能检查​

　　检查目的：白癜风治疗可能涉及口服药物，这些药物需经肝肾代谢。检查肝肾功能可评估患者的代谢能力，避免药物蓄积导致肝肾损伤，同时指导用药剂量调整。​

　　免疫相关检查​

　　甲状腺功能及抗体检查：包括甲状腺激素和甲状腺自身抗体。白癜风与自身免疫密切相关，约 20%-30% 患者合并甲状腺功能异常或甲状腺抗体阳性，检查结果可辅助判断免疫状态，指导综合治疗。​

　　自身抗体筛查：如抗核抗体(ANA)、抗黑色素细胞抗体等，部分患者存在这些抗体，提示免疫紊乱可能参与发病，可为免疫调节治疗提供依据。​

　　微量元素检测​

　　检查项目：主要检测铜、锌、硒等元素含量。​

　　检查意义：铜是酪氨酸酶的重要辅酶，参与黑色素合成，部分白癜风患者存在铜离子缺乏。检测结果可辅助判断是否存在微量元素代谢异常，指导饮食调整或补充剂使用。​

　　病理检查(皮肤组织活检)​

　　检查方法：取一小块白斑区域的皮肤组织，经染色后在显微镜下观察。​

　　检查作用：​

　　明确诊断：对于临床表现不典型、与其他疾病难以鉴别的病例，病理检查可通过观察表皮内黑色素细胞数量减少或消失、基底层色素颗粒缺乏等特征确诊白癜风。​

　　评估病情：观察真皮浅层是否存在炎症细胞浸润，辅助判断是否处于进展期。​

　　注意事项：该检查为有创检查，一般不作为常规检查，仅在诊断存疑时进行。​

　　其他辅助检查​

　　摩擦或玻片压诊试验​

　　检查方法：用玻片压迫白斑处或摩擦白斑及周围正常皮肤。​

　　检查作用：用于鉴别白癜风与贫血痣。贫血痣摩擦后白斑不发红，周围正常皮肤发红;而白癜风摩擦后白斑会发红，与周围皮肤反应一致。​

　　真菌检查​

　　检查目的：通过真菌镜检或培养，排除花斑癣等真菌感染引起的色素减退斑。​

　　检查项目的选择原则​

　　初诊患者：常规进行伍德灯检查和皮肤镜检查，结合血常规、肝肾功能及甲状腺功能检查，必要时加做自身抗体筛查。​

　　疑难病例：若临床表现不典型，可考虑皮肤组织活检明确诊断。​

　　治疗前评估：用药前需完善肝肾功能、血常规等检查，确保用药安全;免疫相关检查可指导免疫调节治疗方案制定。​

　　总之，白癜风的检查项目以无创性物理检查和必要的实验室检查为主，目的是明确诊断、评估病情活动性、排查合并症及指导安全用药。具体检查项目需由医生根据患者的临床表现、病程阶段等综合判断后选择。​

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